? ? ? ? 5月12日是國際護士節(jié),，每年此時中山大學附屬第一醫(yī)院都有一批護理“神器”亮相,，今年也不例外，又一批新鮮出爐的神器展示到公眾面前,，不少已經(jīng)在臨床應用,、受到好評，讓我們一起大飽眼福吧,。

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? ? ? ? 輪椅專用“安全背心”,，再不用擔心跌下來

? ? ? ? 活動不便的老年人常常需要借助輪椅外出進行日常的活動，但是現(xiàn)有的輪椅往往存在很大的安全隱患：輪椅上沒有安全固定帶固定或者安全帶過細不能調(diào)節(jié),，往往固定不牢,，尤其對于年老瘦弱及精神煩躁的老年人，在推行過程中一旦碰到斜坡或者障礙物時,，由于輪椅的速度不易控制,，易導致乘坐輪椅的老年人滑脫或跌倒造成二次傷害,。

? ? ? ? 中山一院老年病科主管護師黃思思和她的小伙伴們,，設計并一針一線地縫制出一種穿戴方便,、可隨乘坐者身高和胖瘦比例調(diào)節(jié)，有效防止輪椅乘坐者因為慣性摔倒的安全背心,，目前已申請專利,。

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護士穿著演示安全背心的使用

? ? ? ? 皮瓣血運觀察尺，灰紫,、紫灰再不會傻傻分不清

? ? ? ? 外科手術中皮瓣移植術后血液循環(huán)觀察是護理的重點和難點,。皮瓣顏色是判斷血液循環(huán)是否正常的重要標志，但是目前關于皮瓣顏色變化的觀察沒有好的工具,，只能據(jù)醫(yī)護人員的經(jīng)驗判斷,。存在以下缺點：醫(yī)護人員對皮瓣顏色的判斷存在主觀性，缺乏統(tǒng)一的客觀標準,；對皮瓣顏色變化區(qū)域的描述沒有規(guī)范,、統(tǒng)一的標準，無法直觀反映皮瓣顏色變化的區(qū)域范圍,。

? ? ? ? 中山一院顯微創(chuàng)傷手外科副主任護師戴巧艷介紹,，她和團隊研制的皮瓣血運觀察尺是一把多功能尺子，能規(guī)范定位皮瓣出現(xiàn)危象的區(qū)域,，統(tǒng)一描述皮瓣的顏色變化,，準確分辨皮瓣出現(xiàn)危象的類型和測量血管危象發(fā)生區(qū)域的大小,；而且皮瓣血管危象的圖片都是從臨床真實案例中提取,，顏色直觀、真實,。

? ? ? ? 此創(chuàng)新項目用于臨床后,，醫(yī)護人員對皮瓣顏色的觀察更加直觀，對皮瓣顏色的判斷得到統(tǒng)一,，臨床指導性強,，有助于提高皮瓣血管危象及時發(fā)現(xiàn)率和護理文書合格率；在規(guī)培護士,、進修生,、骨科專科護士以及實習生的帶教和培訓中取得較好效果,；目前已經(jīng)推廣到全國16個省市,，62家醫(yī)院。

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皮瓣血運觀察尺

? ? ? ? 移動式吸痰物品放置架,，為搶救提速

? ? ? ? 在需要氣道護理的重癥病人床旁,，不僅需要放置吸痰用物，還需放置監(jiān)護儀等物品，但病房空間小,，床頭桌位置不足,，容易影響護士操作。另外,，護士按常規(guī)準備吸痰物品,，不能一次備物齊全，需多次往返,，如遇緊急搶救,，將影響搶救速度，危及病人生命安全,。

? ? ? ? 中山一院耳鼻咽喉科吳潔麗副主任護師介紹,，她和團隊研制的移動式吸痰物品放置架，最上面是輸液架,，其次是吸痰用物放置平臺和吸痰管放置盒,，手套放置盒在最前面方便拿取，污染的垃圾分類放置平臺在最下層,，也符合感控要求,。這個放置架可提高護士準備搶救病人用物的速度，保障病人安全,，節(jié)約病房空間,，一次性備物齊全，減少護士工作量,。

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移動式吸痰物品放置架

? ? ? ? 手術抽吸安剖斜形擺放架 ：再不怕前輩“手抖”了

? ? ? ? 與其他科室相比,，手術室護士每天都從事高頻率的注射操作，是針刺傷事件高發(fā)場所之一,。手術室護士針刺傷發(fā)生率為 89.5%,，手術醫(yī)師針刺傷發(fā)生率為 44.35%，注射器針刺傷害是護士最常見的職業(yè)事故,，發(fā)生率年人均 0.98 次,。

? ? ? ? 以經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術為例，每一臺手術起碼使用 4 支利多卡因安剖瓶以及 4 支腎上腺素安剖瓶進行配制,，為了保證無菌操作,，巡回護士會把安剖瓶掰開給手術臺上護士用 10ml 的注射器抽吸。抽吸安剖瓶過程中,，手術臺護士容易戳傷巡回護士雙手,，針刺傷率為 5.3%。

? ? ? ? 中山一院手術室鐘穎護師是位年輕的護理工作者,，她說抽吸時負責拿安剖瓶的她最怕前輩們（手術臺上護士）“手抖”,，一抖就可能扎到她,。因此她和小伙伴們研制了這款斜型安剖抽吸支撐架，能在不影響操作的前提下承托安剖瓶,，避免巡回護士針刺傷,。

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擺放架

? ? ? ? 打通腹透耗材配送“最后一公里”，疫情腹透也無憂

? ? ? ? 中山一院腎內(nèi)科腹透中心是全球最大的腹透中心之一,。在腹透醫(yī)護團隊的共同努力下,，患者數(shù)量和質(zhì)量居于世界前列,，創(chuàng)建的腹透“廣州模式”享譽國內(nèi)外,。

? ? ? ? 碘伏帽和腹透機管路是腹透患者治療的必備耗材。以往需要患者自行拿回家,，他們常常需要攜帶大型行李箱來搬運,，有的患者無法自行前往醫(yī)院，需要家屬前來領取,，給家庭帶來一定負擔,。在科室管理會上，腹透護士們提出能否在腹透液配送的基礎上,，實現(xiàn)耗材的一體配送,。

? ? ? ? 林建雄護長提出申請，得到醫(yī)院醫(yī)學工程部,、醫(yī)務處,、信息數(shù)據(jù)中心、藥學部的大力支持,。經(jīng)過努力,，在今年3月10日即第17個世界腎臟病日，他們打通了腹透耗材配送的“最后一公里”,。在腹透護士的細心指導下,，患者填好配送單，即可在家接到耗材,。

? ? ? ? 自疫情出現(xiàn)后,，腹透護士主動排查是否有患者居住在封控區(qū)或是否存在無法返院開藥的情況。由于腹透是二類門特項目,，通過互聯(lián)網(wǎng)門診開藥無法報銷,。為了減輕患者及防控辦的負擔，在醫(yī)?？坪褪召M管理科的支持下,，腹透中心與配送公司、防控辦等部門協(xié)商藥品運送流程,，創(chuàng)新綠色通道服務,，制定了《腹透護士代開藥流程》,，由主管護士代患者開藥，取藥后與配送公司核對,，將口服藥,、透析液、耗材一起為患者配送到家或隔離酒店,，實現(xiàn)患者治療不中斷,，且可享受醫(yī)保報銷，讓患者在疫情期間沒有后顧之憂,。

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腹透護士指導患者填寫耗材配送單

? ? ? ? 互聯(lián)網(wǎng)+護理,，動動手指護士上門服務

? ? ? ? 很多長期患病臥床行動不便者、卒中后遺癥患者出院后,，在回院康復,、復診、健康管理時需要家人專門陪同,，就診時在醫(yī)院排隊,、候診占用了家人大量時間，且此類患者往往需要專車接送,、專人陪同,，就醫(yī)過程輾轉容易出現(xiàn)意外，而家人或自請保姆照護又不專業(yè),，容易出現(xiàn)感染,、傷口難以愈合的情況。

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護士上門提供護理服務

? ? ? ? “由護士將護理服務送到家就能很好地解決這些問題,，能有效減輕患者,、家庭、社會的負擔,?！敝猩揭辉航】到逃恐魅巫o師林芳宇介紹，中山一院于2020年10月在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上創(chuàng)建護理上門服務的專項平臺,，平臺設管理端,、護士端及患者端。目前全院護士完成資質(zhì)審核及網(wǎng)上注冊者共有647人,。病人在手機上動動手指下單后,，管理端護士通過全景病例及患者填寫的資料對患者實施初步評估，評估后認為護士可以實施上門服務,，再根據(jù)派單原則將上門服務訂單安排給合適的?？谱o士上門服務。截至目前,，中山一院共為21例患者提供了56次上門護理服務,，完成了16個項目共152次操作,，實實在在為病人解決問題。

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記者 陳輝 通訊員 彭福祥 梁嘉韻

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報道時間：2022-05-11